在宅介護が始まると、
「病院まで連れて行くのが大変」
「急に具合が悪くなったらどうしたらいい？」
そんな心配がどうしても出てきます。
ケアマネとして日々いろんなご家庭を見ていると、
“病院へ行くこと自体が大きな負担になっている方”が確かにいます。
その一方で、
「訪問診療ってよく分からない…」
「本当に必要なの？」
と思うご家族も多いです。
実は私自身も、駆け出しの頃は訪問診療の仕組みが少し難しくて、家族さんにうまく説明できるかドキドキしていました。
だからこそ今回は、専門用語はできるだけ抜きにして、
“必要な人だけが、無理なく使えるように” 家族さんに寄り添う目線で、やさしく説明したいと思います。
🌿 訪問診療とは？通院との違いをやさしく解説
一言でいうと、
“通院する代わりに、医師が定期的に家に来てくれるサービス” です。
「具合が悪い時だけ来てくれる（往診）」と思われがちですが、
基本は月2回くらいの“計画的な診察”です。
病気の治療だけでなく、体調管理や療養上の相談、投薬、検査など、病院で行われる医療サービスを自宅で受けられます。
🏥 具体的にしてくれること
- いつもの診察: 体調チェック、お薬の処方
- 医療処置: 点滴、床ずれ（褥瘡）の手当て、血液検査など
- 相談: 「最近ご飯が食べられなくて…」といった療養相談
- 緊急対応: 急変時の24時間電話対応
「病院と同じレベルの検査が家で全部できる」というよりは、 “通院の苦労をなくして、お家で安心して医療を続けるための仕組み” とイメージすると分かりやすいですよ。
🧭 訪問診療が向いている人・利用を考える目安
ケアマネとして現場で見ていて、
「訪問診療が合いやすい」と感じる方はこんな方です。
✅ 通院が「大仕事」になっている
通院の負担が減るだけで、介護はグッと楽になります。
いす移動や付き添いで、家族の体力が限界…というケースも少なくありません。
✅ 病状が不安定で心配
「今は落ち着いているけど、いつ熱が出るかわからない」といった場合。定期的に先生が来てくれることで、悪化する前に気づける安心感があります。
✅ 最期まで自宅で過ごしたい
「入院ではなく、住み慣れた家で過ごさせてあげたい」という希望がある場合。お看取りまで対応してくれる先生と繋がっておくことはとても大切です。
💡 よくある質問：「往診」とは違うの？
- 訪問診療: 決まった日時に、定期的に来てくれる（予防と管理）
- 往診: 急に具合が悪くなった時に、臨時で来てくれる（緊急対応） ※訪問診療を契約していると、緊急時の往診もスムーズにお願いできます。
⚠ 利用前に知っておきたい留意点
高度な処置・検査の限界: 最新の医療機器がないため、高度な検査や処置はできません。必要な場合は入院などが必要です。
家族の協力が不可欠: 家族が病状の変化に気づき、協力していく必要があります。
💰 訪問診療の費用はいくら？自己負担の目安
訪問診療は医療保険の対象です。実際にかかる費用は「診療内容」「訪問回数」「自己負担割合（1〜3割）」などで変わりますが、ここでは家族がイメージしやすいようにわかりやすい金額例を提示します。
費用の仕組み（簡単に）
訪問診療の費用は主に次の要素で構成されます。
（1）訪問診療料／在宅時医学総合管理料（医師が在宅患者を総合的に管理する費用）
（2）検査・処置の費用（点滴・採血・在宅酸素の管理など）
（3）薬剤費・処方料
月あたりの目安（定期訪問 月2回程度の場合）
| 自己負担 | おおよその1か月の目安 |
|---|---|
| 1割負担 | 約 5,000〜8,000円 |
| 2割負担 | 約 10,000〜15,000円 |
| 3割負担 | 約 15,000〜22,000円 |
※上の金額は「定期往診のみ（検査や特殊処置が少ない場合）」の目安です。点滴・頻回の往診・夜間往診・追加の検査や処置があると増える可能性があります。
費用が増えるケース（例）
- 月の訪問回数が3回以上に増えたとき
- 点滴や褥瘡の処置など医療処置が多いとき
- 時間外・夜間の緊急往診が発生したとき
- 薬が多数で薬剤費が多くなったとき
費用面の相談ポイント（家族向け）
- 事前に「月いくらくらい」をクリニックに概算で聞いておくと安心です。
- 医療保険だけで心配な場合は、自治体の窓口に補助制度がないか相談しましょう。
- 訪問診療に切り替えることで月額が増える場合、外来での通院継続とどちらが家族負担（時間・体力・金銭）を減らせるかも合わせて検討しましょう。
🔍 訪問診療の探し方
「利用したいけど、どこを探したら…？」
そんな声もよく聞きます。
かかりつけ病院に聞く
外来で診てもらっている病院は、連携先の訪問診療医を紹介できます。
市区町村の“在宅医療相談窓口
訪問診療を行っているクリニック一覧があることが多いです。
- 病状の理解: かかりつけ医はあなたの病状や既往歴をよく把握しているため、訪問診療が必要かどうか、どのような医療が必要かを適切に判断できます。
- 連携のスムーズさ: 連携している訪問診療クリニックや、地域の医療ネットワーク内の信頼できる機関を紹介してもらえる可能性が高いです。
訪問看護や薬局に相談
地域の医師情報に一番詳しいことが多いです。
訪問看護ステーションやかかりつけの薬局に相談するのは非常に有効な方法です。彼らは地域の医療・介護連携ネットワークに精通しているため、適切な訪問診療医を紹介してくれます。
・訪問看護ステーション
訪問看護を利用している、または利用を検討している場合、ステーションの看護師に相談できます。彼らは地域の在宅医療機関と日常的に連携しており、患者の状態やニーズに合った医師を紹介できます。
・かかりつけ薬局・薬剤師
在宅医療に対応している薬局（在宅療養支援薬局など）であれば、薬剤師が医師や訪問看護師と連携し、在宅療養をサポートする診療所を紹介することができます。
インターネット
医療機能情報提供制度のページや、全国在宅療養支援医協会・厚生労働省の「医療情報ネット（ナビイ）」ウェブサイトで医療機関を検索できます。これらのサービスでは、条件に合う医療機関を検索し、直接問い合わせたり予約したりすることができます。
ケアマネに相談
地域の情報から“合いそうなクリニック”を一緒に探します。
相談する際のポイント
- 現在の生活状況や、自宅での療養を希望する理由を具体的に伝えましょう。
- どのような支援が必要か（例：定期的な診察、点滴管理、緩和ケアなど）を明確に伝えましょう。
🍀 ケアマネとして家族へ伝えたいこと
訪問診療は、とても良いサービスです。でも、「絶対にやらなきゃいけない」わけではありません。
「たまの通院が、本人の良い気分転換になっている」なら、無理に変える必要はないんです。
大切なのは、 「今の通院、無理していませんか？」 ということ。
もし、通院が辛くて家族の笑顔が消えそうなら、それはプロの手を借りるタイミングかもしれません。 ご家庭の状況、介護力、そして何よりご本人の希望。 それらを一緒に見ながら、「使ったほうが楽になるかな？」と考えるお手伝いをさせてくださいね。
「まだ元気だから早すぎるかな…」
「使わないままの方がいいのかな…」
そう迷うのは、とても自然なことです。
🌸 まとめ
訪問診療は、通院が大変な方のための「家に来てくれる医療」
月2回の定期訪問で、薬の処方や体調管理をしてくれる
費用は1割負担で月5,000円〜8,000円が目安（※状態による）
迷ったら、まずはケアマネや今の主治医に「通院が大変」と相談を！
必要な人に、安心が届きますように。 家族の気持ちに寄り添って、ベストな選択を一緒に探していきましょう。
🫶 ゆるっとケア日和｜腸活×介護×FPのヒント帳
今日も、あなたと大切な人の“ごきげんな日”が少し増えますように。
本記事は一般的な情報提供を目的としています。
介護サービスの利用や制度の適用については、
お住まいの自治体や担当の専門職へご相談ください。
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